אבחון פוסט-טראומה (Combat PTSD) במרכז הערכה שלוותא עבור משרד הביטחון אגף השיקום

מבוא

פוסט-טראומה (PTSD – Post-Traumatic Stress Disorder) היא הפרעה נפשית הנגרמת בעקבות חשיפה לאירועים טראומטיים ממושכים או נקודתיים. לוחמים ושוטרים נמצאים בסיכון גבוה לפיתוח PTSD בשל אופי שירותם המבצעי והחשיפה המתמדת לסכנות. משרד הביטחון אגף שיקום נכים מפנה שוטרים, לוחמים ומבקשי הכרה נוספים למכון הערכה שלוותא כדי לבחון האם הם מתמודדים עם פוסט טראומה או מצב נפשי אחר שקשור בתנאי שירותם ואירועים שעברו.

תהליך האבחון במרכז שלוותא

האבחון במרכז שלוותא אורך כ-5 שעות ומבוצע על ידי צוות מקצועי הכולל עובדים סוציאליים פסיכיאטרים, פסיכולוגים קליניים ואנשי מקצוע נוספים. תהליך האבחון כולל מספר שלבים מרכזיים:

1. מילוי שאלונים פסיכומטריים – שימוש בשלושה כלים מרכזיים לאבחון PTSD:
   • CAPS-5 (Clinician-Administered PTSD Scale for DSM-5) – ראיון מובנה להערכת תסמיני פוסט-טראומה על פי הקריטריונים של ה-DSM-5. השאלון בוחן את עוצמת התסמינים, תדירותם והשפעתם על תפקודו היומיומי של הנבדק.
     • דוגמה: "האם חווית סיוטים חוזרים הקשורים לאירוע הטראומטי?"
     • דוגמה: "עד כמה התסמינים הללו השפיעו על תפקודך היומיומי?"
   • PCL-10 (Post-Traumatic Stress Disorder Checklist – 10 Item Version) – שאלון קצר להערכת חומרת תסמיני פוסט-טראומה. מאפשר סינון מהיר של מטופלים עם תסמינים מובהקים.
     • דוגמה: "האם הרגשת עצבנות או דריכות יתר בשבועות האחרונים?"
     • דוגמה: "האם ניסית להימנע ממחשבות או רגשות הקשורים לאירוע הטראומטי?"
   • SIMS (Structured Inventory of Malingered Symptomatology) – כלי שנועד לזהות דיווחים לא מהימנים או מוגזמים של תסמינים פסיכיאטריים.
     • דוגמה: "האם אתה מרגיש אובדן זיכרון מוחלט לגבי חלקים של חייך?"
     • דוגמה: "האם אתה חווה הזיות או שומע קולות שאינם קיימים?"
2. משימה ממוחשבת – הערכה קוגניטיבית ונפשית באמצעות תוכנה ייעודית, הבוחנת תגובות ללחץ, קשב וריכוז, זמן תגובה ועיבוד מידע רגשי.
3. שיחה עם פסיכיאטר מומחה – בחינת ההיסטוריה הרפואית והפסיכיאטרית של המטופל, תוך ניתוח האירועים הטראומטיים שחווה והשפעתם על מצבו הנפשי והתפקודי.
4. הערכה תפקודית – בחינת השפעת הפוסט-טראומה על חיי היום-יום, התפקוד המקצועי, המשפחתי והחברתי של המטופל.

חשיבות ההכנה לאבחון

כדי להבטיח אבחון מדויק והכרה רשמית, מומלץ לנבדקים להגיע מוכנים לאבחון. חשוב:

1. להתכונן נפשית – להיזכר ולהיות מוכנים לתאר את החוויות הטראומטיות בצורה מפורטת ככל האפשר.
2. לענות בכנות – חשוב להימנע מהגזמות או הצגת תמונה לא מהימנה, שכן השאלונים נועדו לאמוד את המציאות בצורה מדויקת.
3. להביא מסמכים רפואיים קודמים – אם קיימים מסמכים המעידים על טיפולים פסיכולוגיים או פסיכיאטריים קודמים, יש להציגם בפני הצוות.
4. להיות מודעים למטרת הבדיקות – חלק מהבדיקות מיועדות "לתפוס" את המטופל בשקר או בהאדרת תסמינים, חשוב לתאר את המצב כפי שהוא.

חשיבות האבחון והשלכותיו

האבחון במרכז שלוותא מהווה שלב קריטי בהליך ההכרה בפוסט טראומה במשרד הביטחון, והתוצאה שלו תשפיע באופן ישיר על הסיכוי שלכם לקבל הכרה וסיוע לכם ולבני משפחתכם.

במקרים בהם האבחון אינו מאשר קיומה של פוסט-טראומה, ייתכן שהבקשה להכרה תידחה, מה שעלול לגרור שלילת זכויות רפואיות, כלכליות ותמיכתיות מטעם משרד הביטחון.

סיכום

אבחון פוסט-טראומה במרכז שלוותא עבור משרד הביטחון מהווה שלב קריטי בהליך ההכרה בפוסט טראומה. על הנבדקים להגיע מוכנים ולהבין את חשיבות האבחון בתהליך ההכרה והשיקום. הכנה מוקדמת יכולה לשפר את סיכויי ההכרה.

במקרים בהם האבחון שולל PTSD, ניתן לערער על התוצאות בפני קצין תגמולים או בית משפט.