פוסט טראומה היא אחת ההפרעות הנפשיות הנפוצות בקרב מי ששירתו בצה"ל, במשטרה, בשב"ס ובשאר גופי הביטחון. משרד הביטחון מכיר בכך, ומציע סל זכויות לנפגעים. אחת הזכויות הכי משמעותיות היא קצבת הנכות, שנקבעת לפי חומרת הפגיעה ואחוז הנכות שאותו קובעת הוועדה הרפואית. חשוב לדעת שקצבת נכות משרד הביטחון זהה לכל סוגי הפגיעות והמקרים. כלומר, נכה פיזית ונכה נפשית באותו האחוז יקבלו סכום קצבה זהה.
- אנשים עם פוסט טראומה עשויים להיות זכאים לקצבת נכות מביטוח לאומי.
- כדי לקבל את הקצבה יש להגיש תביעה מסודרת עם מסמכים רפואיים ולעבור ועדה רפואית.
- הקצבה נקבעת לפי שיעור הנכות הרפואית והתפקודית ויכולה להגיע לאלפי שקלים בחודש.
- ייצוג של עורך דין מומחה עשוי לשפר את הסיכוי לקבלת הקצבה ולהצגת התיק בצורה מדויקת.
כיצד נקבעים אחוזי הנכות?
לאחר שמשרד הביטחון מכיר בכך שהפוסט טראומה נובעת מהשירות, תופנו לוועדה רפואית. הוועדה בוחנת את החומר הרפואי, שומעת אתכם ולעיתים גם בודקת אתכם קלינית. ההחלטה מתקבלת לפי תקנות הנכים (מבחנים לקביעת דרגת נכות), שלפיהן:
- 10% נכות – הפרעה קלה
- 20%–30% נכות – פגיעה בינונית
- 40%–70% נכות – פגיעה קשה
- 100% נכות – חוסר תפקוד מוחלט
הוועדה לוקחת בחשבון את מידת השפעת ההפרעה על החיים האישיים, התעסוקתיים והחברתיים.
מענק או קצבה?
- עד 9% נכות – לא ניתנת קצבה או מענק
- 10%-19%נכות – מענק חד-פעמי בלבד
- 20%נכות ומעלה – קצבה חודשית לכל החיים
טבלת מענקים לנכים עם 10%–19% נכות (נכון ל-1.1.2025)
10% | 61,519 ש"ח |
11% | 78,322 ש"ח |
12% | 97,063 ש"ח |
13% | 114,778 ש"ח |
14% | 132,380 ש"ח |
15% | 149,525 ש"ח |
16% | 168,608 ש"ח |
17% | 186,892 ש"ח |
18% | 206,087 ש"ח |
19% | 232,689 ש"ח |
טבלת קצבאות חודשיות (נכון ל-1.1.2025)
20% | 1,139 |
30% | 1,709 |
40% | 2,278 |
50% | 2,848 |
60% | 3,418 |
70% | 3,987 |
80% | 4,557 |
90% | 5,126 |
100% | 5,696 |
100%+ | עד 7,974 |
מתי מקבלים את הכסף?
לאחר החלטת הוועדה הרפואית, ההמלצות עוברות לאישור קצין התגמולים. לקצין יש עד 45 ימי עסקים להוציא החלטה רשמית. מרגע ההחלטה, הכסף מועבר לחשבון הבנק בתחילת החודש שאחרי 60 יום, בכפוף לאישור ניהול חשבון מהבנק.
במקרה של ועדה רפואית עליונה – הכסף מועבר תוך כחודש מיום ההחלטה.
טיפים חשובים לקראת הוועדה הרפואית
- הגיעו עם כל המסמכים הרפואיים הרלוונטיים
- אם יש חוות דעת פרטית – הביאו אותה מודפסת ומסודרת
- תארו בבהירות את הפגיעה התפקודית ביומיום (עבודה, שינה, קשרים חברתיים) וכיצד הפוסט טראומה משפיעה עליכם
- ניתן ואף רצוי להגיע בליווי עו"ד המנוסה בתחום
כיצד מערערים על החלטת הוועדה הרפואית?
אם אתם סבורים שאחוזי הנכות שנקבעו אינם משקפים את מצבכם ניתן לערער לוועדה רפואית עליונה תוך 45 ימים. בערעור יש לצרף מסמכים רפואיים חדשים, חוות דעת ועדויות תומכות. אם הוועדה העליונה שוקלת להפחית את אחוזי הנכות, היא תשלח מכתב התראה – ובשלב הזה תוכלו למשוך את הערעור כדי לשמר את הקביעה הקודמת.
מתי אפשר להגיש בקשה להחמרת מצב?
אמנם סל הכלים שמעניקה מדינת ישראל מאפשר לסובלים מפוסט טראומה לשקם את חייהם, אך ישנם מקרים שבהם הפגיעה הנפשית אינה בהכרח נשארת באותו מצב. יש לא מעט מקרים שבהם חלה החמרה משמעותית במצב הנפשי לאורך הזמן – והנכה מרגיש שהתסמינים מחמירים, ההשפעה על החיים גוברת, והפיצוי שנקבע כבר לא משקף את המציאות.
במצבים כאלה ניתן להגיש למשרד הביטחון בקשה להחמרת מצב בצירוף מסמכים רפואיים חדשים שמצביעים על שינוי לרעה. למשל:
- הוספת תרופות פסיכיאטריות
- תיעוד של הידרדרות בתפקוד (כמו חוסר יכולת לעבוד)
- אישור על צורך באשפוז או טיפול אינטנסיבי
- חוות דעת שמעדכנת את האבחנה או מדרגת את הפגיעה באופן חמור יותר
הבקשה תיבחן מחדש בוועדה רפואית, אשר יכולה להעלות את אחוזי הנכות ואף להפוך נכות זמנית לקבועה. חשוב להיערך לוועדה בדיוק כמו בפעם הראשונה – עם מסמכים מסודרים, ליווי משפטי תיאור מדויק של ההשלכות על חיי היומיום.
אילו הטבות נלוות מקבלים מלבד הקצבה?
קצבת הנכות היא רק חלק מסל הזכויות שמגיע למי שהוכר כנכה בעקבות פוסט טראומה. ככל שאחוזי הנכות גבוהים יותר כך ההטבות רחבות יותר, והן עשויות לשפר בצורה משמעותית את איכות החיים.
הנה חלק מההטבות שניתנות בנוסף לקצבה החודשית:
- טיפול רפואי מלא – טיפולים פסיכולוגיים, פסיכיאטריים, קבוצות תמיכה ותרופות במימון המדינה
- תגמול על אובדן כושר עבודה – אם אתם לא מסוגלים לעבוד, משרד הביטחון משלם גמלה נוספת בהתאם להכנסותיכם שהיו טרם הפגיעה
- שיקום תעסוקתי ולימודי – סיוע במימון לימודים, הכשרות מקצועיות או התאמות תעסוקתיות
- הקלות כלכליות – הנחות בארנונה, תחבורה ציבורית, חשמל, מים, ולעיתים גם הטבות מס
- סיוע בדיור ורכב רפואי – לנכים במצב קשה יש אפשרות לקבל עזרה ברכישת דירה, שיפוץ לצרכים רפואיים, ואפילו רכב בתנאים מיוחדים
ההטבות ניתנות בהתאם לאחוזי הנכות ולמצב התפקודי בפועל. לכן, חשוב לא רק לקבל הכרה – אלא לוודא שההכרה משקפת נאמנה את המצב הרפואי האמיתי שלכם.
להתייעצות עם עורך דין שחר המאירי עורך דין פוסט טראומה >>
